УЗИ на 32 неделе беременности

Исследование проводится без предварительной подготовки: диета или наполнение мочевого пузыря на этих сроках не нужно. Жидкостным «окном», позволяющим заглянуть в беременную матку, послужат околоплодные воды.

Единственный нюанс касается будущих матерей, которые не бросили курить. Поскольку УЗИ в этом сроке практически всегда проводится с допплерометрией (она позволяет оценить кровоток по сосудам), нужно сделать перерыв не менее 2 часов до исследования, иначе полученные данные будут неинформативными из-за генерализованного спазма артерий.

Размеры плода

Для удобства оценки внутриутробного развития плода на этом сроке беременности врачи пользуются специальной таблицей, в которой представлены все нормальные значения основных исследуемых показателей:

Источник: http://o-krohe.ru/beremennost/uzi/na-32-nedele/

Показания и противопоказания

Последнее плановое УЗИ назначают на 31, 32 или 33 неделе беременности. Обследование проводится даже при отсутствии какого-либо дискомфорта или тревожных признаков.

На поздних сроках беременности УЗИ не представляет какой-либо опасности. От любых неприятных ощущений из-за воздействия ультразвука плод защищают плацента и околоплодные воды. Противопоказаний к этой процедуре нет.

32 неделя считается критической. Именно в этот период беременности развиваются проблемы, которые приводят к преждевременным родам.

Среди них наиболее распространенные:

  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • отслойка плаценты;
  • гестоз, эклампсия.

На 32 неделе плод занимает свое окончательное положение. От этого параметра во многом зависит техника родов. Поэтому такой срок сам по себе считается показанием к УЗИ.

К просмотру видеообзор по теме:

Что смотрят на 32-й неделе беременности по УЗИ: расшифровка и таблица нормы размеров

УЗИ на 32 неделе беременности часто назначают в качестве последнего обследования перед родами. Процедура позволяет своевременно выявить отклонения в развитии плода и органов, которые его окружают. Это существенно снижает риски неблагоприятного исхода родов и помогает определиться с оптимальной тактикой.

Календарное УЗИ: задачи и показатели

К этому сроку вес и размеры плода не дают возможности увидеть его полностью. Скорее всего, мамочка даже не сможет разобраться, что же показывает монитор. Но при 3D-УЗИ чётко различимы все части тела малыша.

УЗИ на этом сроке нужно пройти всем беременным, потому что оно играет важную роль для прогноза исхода беременности. Уже сейчас врач, скорее всего, сможет сказать, как будут проходить роды. УЗИ показывает предлежание плаценты. Предполагаемый рост плода – 42 см.

Расшифровка показаний УЗИ на этом сроке проводится с использованием спецнорм. Параметры замеров называются „фетометрия плода”.

Источник: http://beremennost.net/uzi-na-32-nedele-beremennosti

Самочувствие

Разберемся, что происходит на 32 неделе беременности с женским организмом. Большинство будущих мам отмечают следующие симптомы и признаки:

  • Повышенная утомляемость. Сейчас вам сложно выполнять действия, которые вы раньше делали не задумываясь.
  • Ограниченная подвижность. Живот в 32 недели беременности настолько большой, что женщине становится трудно наклоняться, надевать обувь.
  • Нарушения со стороны органов пищеварения. Растущая матка продолжает сдавливать желудок и кишечник, поэтому многие женщины сталкиваются с такими неприятными явлениями, как изжога, запоры, ощущение тяжести в желудке.
  • Тренировочные схватки. Большинство женщин отмечают, что у них время от времени каменеет живот на 32 неделе беременности. При этом может ощущаться несильная боль тянущего характера. Пугаться не стоит, такие ощущения возникают при тренировочных схватках, так ваш организм готовится к родам.

Важно обратить внимание на то, как часто появляются ощущения. Тренировочные схватки нерегулярны. Если спазм возникает с определенной периодичностью, то, возможно, это признак начавшихся родов. Поэтому при болезненных и регулярных схватках не медлите с обращением в Скорую.

  • Судороги в ногах. В этот период многие женщины жалуются на болезненные судороги в ногах. Для избавления от этого ощущения нужно сразу же растереть больное место, это поможет снять напряжение. Если судороги возникают часто, обязательно скажите об этом на приеме у гинеколога. Возможно, вашему организму не хватает кальция или других минералов, и проблему можно решить приемом витамино-минерального комплекса.

  • Проблемы с зубами и деснами. В этот период может появиться кровоточивость десен, а также разрушение зубов. Чтобы избежать неприятных последствий в период беременности регулярно посещайте стоматолога и выполняйте рекомендации специалиста. В борьбе с пародонтитом беременных поможет массаж десен, употребление полезной пищи – фруктов, овощей.
  • Отеки конечностей и выпирающие вены. Эти явления возникают из-за возросших нагрузок на организм. Чтобы снизить неприятные ощущения, чаще отдыхайте, желательно, лежа, приподняв ноги.
  • На 32 неделе беременности шевеления плода могут доставлять дискомфорт. К этому сроку ребеночек уже находится в позиции, в которой будет пребывать до самых родов, так как его размер уже не позволяет ему переворачиваться и кувыркаться, как раньше. В большинстве случаев, малыш располагается головой вниз, поэтому он может упираться ножками в ребра мамы, что доставляет ей дискомфорт.
  • Беременность 32-33 недели – это срок, когда под действием гормонов происходят изменения в костях и связках таза. Организм готовится к родам, поэтому кости «расходятся» в стороны. Проявляется это явление неприятными ощущениями в области промежности.

Эмоциональное состояние

Изменяющийся гормональный фон отражается и на эмоциональном состоянии женщины. На этом этапе многим женщинам снятся сны, связанные с ребенком и родами. Не стоит пугаться, если это сны негативные, они не предвещают неприятности, а просто-напросто отражают ваше психологическое состояние.

Возможно, вы слишком боитесь родов или чем-то расстроены в последнее время. Постарайтесь отгонять негативные мысли, окружайте себя приятными эмоциями и заботьтесь о своем комфорте. Помните, что в этот период ваш ребенок полностью зависит от вас, и все ваши переживания и страхи передаются ему.

Поэтому смотрите только приятные фильмы с хорошим концом, читайте позитивные книги и слушайте мелодичную музыку. Общаться старайтесь только с приятными вам людьми, всячески избегая негативных эмоций.

Вес

Вес на 32 неделе беременности должен увеличиться примерно на 8-12 кг по сравнению с «до беременным» периодом. Конечно, это усредненные показатели, многие зависит от телосложения женщины и других индивидуальных факторов.

Если при проведении обследования будет установлено, что ребенок развивается нормально, а количество околоплодных вод не меньше требуемого уровня, то переживать по поводу недобора веса не стоит.

А вот если масса тела значительно превышает норму, то это может говорить о том, что будущая мама любит сладости и не следит за своим рационом. Наверняка, ваш врач неоднократно напоминал вам, что прибавка в неделю более 500 граммов – не норма.

Набор лишних килограммов – это не только угроза вашей фигуре, но и реальная опасность для здоровья. У тучных будущих мам чаще отмечаются такие проблемы, как:

  • высокий уровень сахара в крови;
  • отеки;
  • варикозное расширение вен;
  • повышенное давление.

Поэтому старайтесь следить за весом и не передать.

Если проблема лишнего веса на сроке 32-33 недели беременности все же существует, то ни в коем случае не пытайтесь решить её голоданием или назначением себе «модной и эффективной» диеты. Резкий сброс веса в этот период опасен! Вносите коррективы в свое меню постепенно, придерживаясь рекомендаций врача.

Если ожидается двойня

А что происходит на 32 неделе беременности, если ожидается двойня? Как правило, 32 неделя беременности двойней – это определенный рубеж, пройдя через который дети начинают развиваться более медленными темпами.

Связано это с тем, что двойне мало места в животе, кроме того, питание, поступающее по сосудам плаценты, делится на двоих малышей. Поэтому малыши из двойни рождаются с меньшим весом, чем дети при одноплодной беременности. Кроме того, одна двойняшка почти всегда чуть более крупная.

При беременности двойней на тридцать второй неделе увеличивается риск преждевременных родов. Поэтому маме нужно быть внимательной к своему здоровью и не отказываться лечь в стационар, если врач сочтет нужным.

Ребёнок и его развитие

Разберемся, что происходит с малышом на описываемом сроке. Вес ребенка на 32 неделе беременности существенно подрос, сейчас он весит около 1,6 кг. Но эти цифры условны. На 32 неделе беременности вес плода может варьироваться в широких пределах.

Вполне нормально, если при обследовании выяснится, что малыш весит 1,5 кг или вам скажут, что вес плода на 32 неделе беременности стремительно приближается к 2 кг. При этом необязательно, что такой малыш родится очень крупным, на этом сроке скорость набора веса – процесс индивидуальный.

Основное развитие плода на 32 неделе беременности завершено, за оставшиеся недели он будет набираться сил и накапливать жировую ткань. Плод на 32 неделе беременности выглядит, как обычный новорождённый, его тело вполне пропорционально, и голова не выглядит необычно большой относительно тела. Ребенок на 32 неделе беременности уже занимает положение в матке, в котором он будет находиться вплоть до родов.

Вероятность того, что малыш перевернется очень маленькая. Ведь он уже большой, и места «для маневров» у него практически нет. Более того, ему уже сложно свободно шевелиться, но малыш часто беспокоит маму, вытягивая ножки или «поколачивая» ими по стенке матки.

В большинстве случаев, ребенок располагается головой вниз. Но если ваш малыш находится в другом положении, переживать не стоит. Положение ребенка влияет на выбор тактики родов. А поскольку на УЗИ будет видно, как расположился малыш, то у врачей будет время, чтобы принять правильное решение.

На 32 неделе беременности развитие всех органов закончено. Однако есть и некоторые особенности. Так, в сердечке плода сохраняется отверстие между предсердиями, оно закроется уже после рождения.

УЗИ на 32 неделе беременности

Уровень сегодняшней медицины позволяет будущим мамочкам довериться врачам и быть спокойными за состояние здоровья будущего малыша. Ведь ультразвуковая диагностика, как одно из обязательных исследований, дает возможность контролировать состояние развития плода и в случае необходимости предотвращать форс-мажорные обстоятельства. УЗИ на 32 неделе – третье плановое ультразвуковое обследование, которое проводит врач для выявления задержки развития малыша, осмотра состояния плаценты. Об этом этапе беременности и самом исследовании поговорим подробней.

Для чего нужно исследование

УЗИ в 32 недели беременности проводится для следующих целей:

  • Выявления соматического отклонения плода.
  • Определения плацентарной недостаточности.
  • Выявления предлежания ребеночка, которое на данном сроке довольно часто бывает окончательным.

Нормы исследуемых параметров

Нормальным врачи считают головное предлежание. Слишком активные малыши могут несколько раз менять свое положение в утробе матери. Обычно к концу третьего триместра предлежание уже становится постоянным. В некоторых ситуациях врачи могут назначить и повторное проведение УЗИ через 2-3 недели.

Расположение плаценты на задней стенке является наиболее оптимальным. Также врачи определяют, насколько высоко располагается этот орган от внутреннего зева матки. Если плацента прикрепляется к нему слишком низко, то это может быть следствием ее приращения или привести к различным патологиям.

Во время проведения исследования также обязательно оценивается шейка матки. В норме этот показатель должен быть более 30 мм. Укорочение шейки матки является крайне неблагоприятным симптомом истмико-цервикальной недостаточности. В этом случае требуется дополнительное наложение швов с целью устранения этой патологии.

Очень важно во время проведения такого исследования оценить и тонус матки. Гипертонус может привести к преждевременным родам. Также это состояние способствует формированию плацентарной недостаточности.

Индекс амниотической жидкости – очень важный показатель, который также оценивается в этот период беременности. Слишком большое ее накопление является проявлением многоводия. В норме этот показатель составляет 140-269 мм. Существенное снижение данного показателя свидетельствует о проявлении маловодия.

Основные исследуемые параметры

Третий триместр – завершающий этап внутриутробного развития малыша. Для оценки патологий в этот период беременности врачи разработали целый ряд различных клинических показателей.

Для комплексного заключения обязательно требуется сопоставление всех полученных результатов.

Фетометрия – базовое исследование, которое активно проводится в этот период. Этот метод позволяет оценить основные показатели анатомии плода. Для этого во время проведения исследования врач УЗИ оценивает несколько параметров. К таким показателям относятся бипариетальный размер и окружность головки плода, а также окружность живота.

Обязательно определяются размеры основных трубчатых костей. Для этого оценивается их длина. Слишком короткие трубчатые кости могут быть признаком некоторых генетических заболеваний или формирующихся патологий опорно-двигательного аппарата.

Во время исследования, которое проводится на этом сроке беременности, обязательно оценивается также и окружность живота. Врачи установили, что этот показатель часто связан с окружностью головы. Если животик малыша слишком большой в диаметре, то это может быть проявлением весьма опасной патологии – асцита. Она характеризуется накоплением избыточного количества жидкости в брюшной полости у ребенка.

На этом сроке беременности можно определить и предполагаемый вес малыша. Опытный специалист УЗИ определит, сколько весит плод с точностью до десятков граммов. Слишком крупный плод – это, как правило, показание к проведению кесарева сечения, особенно в случае слишком узкого таза у матери. Недостаточный вес обычно встречается у одного или обоих малышей при многоплодной беременности.

Оценка работы всех жизненно важных систем организма плода – очень важный шаг в проведении ультразвукового исследования. В это время доктор уже отлично определяет сердцебиение плода. Превышение или снижение данного показателя ниже нормальных значений свидетельствует о формировании патологий в работе сердечно-сосудистой системы. Особенно опасны такие проявления в случае наличия у матери заболеваний сердца в анамнезе.

Выявление сердечных пороков необходимо. Современные методики позволяют выявлять такие дефекты достаточно эффективно. Патологии развития сердечных клапанов и появление на них патологических потоков крови (регургитации) могут стать показанием для проведения хирургической коррекции сразу же после рождения ребенка.

С помощью УЗИ на этом сроке беременности можно выявить также и различные аномалии развития почек и мочевыводящих путей у плода. Квалифицированные специалисты могут также определить и формирующиеся патологии лоханки и мочевого пузыря. Наряду с исследованием мочевыводящей системы, доктор обязательно оценивает работу желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы у плода.

Исследование позвоночника у малыша проводится только при подозрении на наличие генетических или хромосомных заболеваний. Для этого врач УЗИ исследует линейное сечение позвоночника. Изучаются также и остистые отростки. Если во время исследования специалист УЗИ выявил какие-либо существенные дефекты и у него возникли подозрения о наличии признаков хромосомных болезней, то он направит будущую мамочку на консультацию к генетику.

Плацента, или «детское место» – это очень важный орган при беременности. Через него малыш получает все необходимые питательные вещества, а также кислород. Это происходит благодаря единой с матерью системы маточно-плацентарного кровотока.

Оценка толщины плаценты, а также тонуса и строения ее кровеносных сосудов обязательно проводится при исследовании в этот период беременности.

Во время любого ультразвукового обследования врач обязательно оценивает и основные параметры внутренних половых органов будущей мамы. Это необходимо для своевременного выявления патологий, которые могут привести к нарушению течения беременности и трудностям во время родов.

Для этого исследуется внутренняя поверхность матки, а также определяются размеры ее придатков и яичников. Во время УЗИ можно выявить новообразования и кисты. Если эти патологии у беременной женщины были выявлены еще до наступления беременности, то в такой ситуации обязательно оценивается динамика их роста. При неблагоприятном течении миомы или кисты может потребоваться тщательный подбор необходимой тактики родовспоможения.

Сроки проведения третьего планового УЗИ

Сонография в третьем триместре назначается, чтобы:

  • точно определить, можно ли рожать естественным путем, или возможно только кесарево сечение;
  • своевременно улучшить снабжение тканей плода кислородом, особенно тканей головного мозга;
  • вовремя принять меры в случае преждевременного старения плаценты;
  • выполнить попытку поворота плода из тазового предлежания в головное (только если планируются естественные роды);
  • внутриутробно выполнить операцию по коррекции опасных для жизни пороков развития или быть к ней готовыми сразу после родов.

Важно соблюдать сроки проведения УЗ-исследования. Это – 32-34 недели беременности.

В случае необходимости поворота плода в головное предлежание, проведения внутриутробной операции или инвазивного вмешательства (кордоцентез или переливание крови), по результатам ультразвукового исследования определяют, насколько зрелыми (то есть готовыми к «внеутробному» дыханию) являются его легкие. Если дается заключение о нулевой или первой степени зрелости, до проведения вышеуказанных манипуляций назначается курс инъекций, которые помогут легким быстрее созревать. Только после этого приступают к запланированным вмешательствам.

Такой алгоритм соблюдается из-за высокого риска преждевременных родов, которые может спровоцировать любое вмешательство в беременную матку. Мозг плода и его сердце к этому времени уже полностью созрели. Единственное, что нужно подготовить к внеутробным условиям – это легкие, их и оценивают на данном УЗИ.

Исследование женщины

Помимо диагностирования плода, УЗИ на 32 неделе беременности позволяет оценить состояние репродуктивных органов женщины. Нормальная толщина плаценты должна варьироваться от 25 до 42 мм. Причем плацента не должна прилегать к зеву матки, должна от него отходить на 7 см. Это говорит о 1 степени развития плаценты. На ультразвуковом исследовании данная степень зрелости определяется неглубокими углублениями, появлением немногочисленных эхогенных очагов.

Если по УЗИ определяется 2 степень, то это является признаком преждевременного старения плаценты. Данное состояние влечет за собой:

  • поздний токсикоз;
  • инфекции;
  • сахарный диабет.

В этом случае следует начинать скорое лечение беременных, которое может улучшить ситуацию и не допустить развитие серьезных патологий плода. Толщина плаценты должна быть не больше 45 мм. Если в ходе ультразвуковой диагностики определились большие параметры, то это является признаком внутриутробного инфицирования, размеры меньше средних говорят о преждевременном старении плаценты.

Большое значение в ходе процедуры уделяется вычислению объема околоплодных вод. Во время вычислений врач условно делит живот женщины на 4 части по вертикали и горизонтали. Далее производится суммирование всех четырех показателей. Нормой является количество околоплодных вод от 20 до 80 мм. Выход за эти границы является маловодием или многоводием соответственно и требует медицинского вмешательства.

Во время оценки пуповины определяется количество сосудов, наличие петлей, узлов, обвития вокруг шеи плода. Врач осматривает матку, определяет имеется ли повышенный тонус, который часто приводит к преждевременным родам. Если у женщины диагностируются миоматические узлы, то анализируется кровоток. На данном сроке должна быть полностью закрыта шейка матки, иначе возникает риск преждевременных родов.

Обследования

Как правило, на 32 неделе беременности УЗИ проводят планово, то есть, на это время назначают третий ультразвуковой скрининг. Что смотрят, проводя УЗИ на 32 неделе беременности? Прежде всего, проводится УЗИ плода на 32 неделе беременности, то есть, специалист проводит измерение основных показателей:

  • длину тела;
  • обхват головы и животика;
  • длину конечностей.

Все параметры, полученные в процессе УЗИ на 32 недели беременности, позволят оценить уровень развития ребенка и выявить возможные признаки различных проблем со здоровьем. Но учтите, расшифровка данных, полученных на УЗИ, это дела врача.

Только специалист может ответить, что есть норма, а какие данные говорят об отклонении. Самостоятельная расшифровка нередко бывает ошибочной и приводит к тому, что беременная «накручивает» себя, увидев патологию тем, где её нет.

УЗИ в 32 недели позволяет не только убедиться в том, что с плодом все нормально. Исследование позволяет определить следующие параметры:

  • определить индекс (объем) амниотической жидкости.

Нормальный объем околоплодных вод на этом сроке – около 1200 мл.

  • определить степень зрелости плаценты, норма для этого срока – первая степень зрелости;
  • проверить в каком состоянии шейка матки, укороченная шейка – это признак угрожающих преждевременных родов.

УЗИ на 32-34 неделе беременности: растем и готовимся к родам

Срок в 32 недели беременности является решающим для определения тактики родов. Все важные показатели, степень зрелости легких, рост и параметры плода, точный срок его рождения можно оценить при помощи УЗИ. Вовремя проведя это исследование, можно избежать опасных для плода естественных родов и уменьшить последствия фетоплацентарной недостаточности.

УЗИ с Допплером

Имеются случаи, когда на 32 неделе одновременно с УЗИ проводится допплеровское исследование. Оно позволяет оценить состояние артерий, функционирование сердечной деятельности ребеночка, сосудов матки, пуповины. Показанием к допплеровскому обследованию служит:

  • состояние женщины . К данной категории относится наличие у беременной артериальной гипертонии, почечных заболеваний, сахарного диабета, позднего токсикоза, резус-конфликта;
  • состояние системы женщины-ребенок . В эту ситуацию входит маловодие, преждевременное старение плаценты, нарушенный кровоток по артериям пуповины;
  • состояние плода включает нарушенный сердечный ритм, диагностируемый порок сердца, гипоксию.

Кроме того, УЗИ, оснащенное Допплером, проводится при многоплодной беременности, так как несколько плодов могут привести к неравномерному распространению кровотока. Также данной диагностике подлежат женщины, у которых ранее были выкидыши, замершие беременности. Диагностирование с Допплером можно проводить не единожды. Это особенно важно для контроля за качеством назначенного лечения.

Расшифровка результатов

Кроме того, на данном сроке можно оценить пропорции, размеры ребенка, которые также являются показателем нормального его развития. Прежде всего в ходе диагностики производится оценка размера рук, ног, головы, груди, живота. Многие будущие родители задаются вопросом, каковы нормы УЗИ на 32 неделе беременности. Здоровый малыш должен иметь следующие параметры:

  • длина плеча от 52 до 62 мм;
  • длина предплечья от 45 до 55 мм;
  • длина бедра от 55 до 65 мм;
  • длина голени от 50 до 60 мм;
  • бипариетальный размер головки от 75 до 90 мм;
  • лобно-затылочный размер головки от 95 до 110 мм;
  • обхват головы от 280 до 330 мм;
  • обхват живота от 255 до 315 мм.

Перечисленные показатели относятся к разряду относительных, так как важнейшая роль в размерах плода отдана генетическим особенностям, которые на данном сроке уже ярко проявляются. Однако, если в ходе процедуры обнаружились параметры ребенка, которые сильно отличаются от норм, то имеется риск развития гипертрофии, являющейся показателем нарушения зрелости плаценты.

Вес ребеночка

На 32 неделе ребеночек уже не находится на стадии эмбриона, он имеет довольно внушительный вес. Масса плода на данном сроке достигает 2000 г. Тем не менее, если женщина худенькая, то норма веса может быть от 1600 до 1700 г. У больших женщин ребеночек может достигать до 2100 г. В этот период уже играет большую роль наследственная предрасположенность. Кроме того, у мамочек, которые в ходе беременности переболели инфекционными заболеваниями, масса тела малыша может быть меньше средних показателей.

Это не относится к патологическому явлению. Встречаются случаи низкой массы тела плода у женщин, имеющих сбои гормонального фона. Если женщина вынашивает двойню или тройню, то параметры массы тела детей будут существенно отличаться. Это напрямую зависит от того, сколько деток вынашивает беременная. Бывают случаи, когда вес младенцев серьезно разнится. Это связано с тем, что один плод развивается интенсивнее другого. В норме вес двойни обычно на 32 неделе колеблется от 1650 до 1700 г.

Возможные проблемы

Весь «беременный период» женщина должна внимательно следить за самочувствием, чтобы не пропустить признаки развития осложнений.

Для срока тридцать две недели возможны следующие проблемы:

  • Угроза преждевременных родов. Признаком начала родовой деятельности являются кровянистые выделения на 32 неделе беременности, а также тянущие боли, ощущение «каменеющего» живота, возникающее несколько раз в течение часа. Спровоцировать роды могут различные факторы, например, простуда на 32 неделе беременности, сопровождающаяся сильным кашлем, травмы, падения, эмоциональные стрессы.
  • Маловодие. Умеренное маловодие неопасно, а вот при выраженном маловодии плод испытывает недостаток кислорода, что плохо отражается на его развитии.
  • Молочница или бактериальные инфекции. Если на 32 неделе беременности выделения стали необычными – приобрели резкий запах, изменили цвет, консистенцию, нужно обратиться к гинекологу. Инфекция, не вылеченная до родов, может стать причиной заражения малыша.

Итак, 32 неделя беременности – время, когда организм активно готовится к родам, хотя до счастливого дня рождения малыша еще около двух месяцев. Впрочем, точно сказать, сколько еще будет продолжаться период беременности, нельзя. Роды, происходящие на 36 неделе, уже не считаются преждевременными.

Источник: http://ponedelyam.ru/kalendar/32-nedelya-beremennosti.html

УЗИ на 32 неделе беременности: размер плода и другие особенности

Проведение ультразвукового исследования в третьем триместре беременности проводится по определенным медицинским показаниям. Обычно такое исследование назначается беременной, у плода которой имеются определенные патологии развития.

Показатели нормы для расшифровки результатов УЗИ

Рассмотрим все, что осматривает врач-сонолог, по пунктам.

В норме на сроке 33 недель беременности предлежание должно быть головным. При тазовом предлежании, беременной рекомендовано провести наружный поворот плода. Выполняется манипуляция под контролем УЗИ.

Обнаруженное на 34 неделе или позже, тазовое предлежание коррекции не подлежит.

Если в этом сроке диагностируется косое или поперечное положение плода, то, за редким исключением (например, когда у беременной имеются аномалии строения матки) это говорит о гипоксии плода. Такое состояние требует госпитализации и лечения.

В ней должно определяться 3 сосуда: две артерии и вена. Состояние, когда обнаруживаются 2 сосуда, требует госпитализации, чтобы успеть оказать помощь беременной и плоду.

Если вопрос стоит об обвитии пуповиной, рекомендуется дополнительное проведение трех- или четырехмерного УЗИ.

В норме она находится чаще по задней, но может и по передней стенке матки. Главное, чтобы она не закрывала выход из матки (центральное предлежание плаценты) и не располагалась ниже, чем на 70 мм от края внутреннего зева.

Зрелость плаценты в 32 недели – «1», в 33 – «1», в 34 – «2». Толщина плаценты в 32 недели 2,53-4,2 см.

В любом сроке беременности, за исключением периода родовой деятельности, она составляет не менее 2,9 см. Оба зева должны быть закрыты до момента родов. Открытый зев и укорочение шеечного валика говорит о диагнозе «истмико-цервикальная недостаточность».

Ее осматривают на предмет тонуса. В норме во время выполнения исследования может быть зарегистрировано кратковременное увеличение тонуса на стимуляцию датчиком, но оно быстро проходит.

Если у беременной было кесарево сечение, обязательно оценивают состояние рубца. При малейших подозрениях на его несостоятельность женщина должна лечь в стационар для возможного экстренного выполнения оперативного родоразрешения в интересах плода.

  • Околоплодные воды

В сроке 32 недель отмечается максимальный объем амниотических вод. Норма амниотического индекса (средний показатель объема жидкости, измеренный в 4 местах): 77-270 мм (оптимально – 140,0-269,0 мм). Показатели УЗИ на 34 недели беременности уже должны быть ниже. В протоколе исследования не должно быть ни слова «олигогидрамнион» (маловодие), ни «полигидрамнион» (многоводие).

Особо тщательно осматривают:

— сердце: окончательно убеждаются в количестве камер и правильности отхождения от него сосудов, оценивают частоту сердцебиений;
— мозг: чтобы все структуры были сформированы правильно, а ширина желудочков – правого и левого бокового – была не более 9 мм;
— позвоночник: на предмет его целостности;
— лицо: для окончательного определения аномалий его развития;
— легкие: степень зрелости на 32 неделе – «1», на 33 – «1», на 34 – «2».

Нормы фетометрии

Показатели нормы УЗИ, которые говорят о размерах плода:

Трактовать полученные результаты должен не врач-сонолог, а акушер-гинеколог, ведущий беременность. Если параметры, измеренные у Вашего малыша, не полностью соответствуют приведенным выше, обязательно поговорите именно с ним, не ставя себе самостоятельно никаких диагнозов. Помните: каждый ребенок – индивидуален, главное, чтобы в норме были показатели его внутренних органов.

Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/uzi-na-32-34-nedele-beremennosti.html

Диагностическая ценность УЗИ в 32 недели беременности

Узи на 32 неделе беременности является третьим плановым ультразвуковым обследованием. Выполняется оно по большей части для определения возможной задержки развития плода и осмотра состояния плаценты. Об этом подробнее.

Узи на 32 неделе беременности расшифровка такая же, как и при сроке 12 или 20 недель. Врачи смотрят все те же параметры — окружность головы, живота, размеры ручек и ножек. Их нормы для тридцать второй недели беременности следующие:

Плечевая кость и предплечья — 52-62 мм, 45-53 мм соответственно.

Бедренная кость и голень — 56-66 мм, 52-60 мм.

В зависимости от полученных данных по всем этим пропорциям, рассчитывается приблизительный вес и рост ребенка. Нередко бывает, что полученные результаты не соответствуют сроку беременности. И если это небольшое опережение — ничего страшного. Но в 32 недели беременности показатели узи в виде отставания наоборот могут быть признаком внутриутробной задержки развития плода. Причинами данной патологии является недостаток кислорода и питания, попадающих в организм ребенка. В результате этого может родиться слабый, плохо приспособленный ко внеутробной жизни ребенок, с маленьким весом.

Форма задержки развития плода может быть симметричной и несимметричной. При симметричной — голова и тело ребенка меньше, чем должны быть на данном сроке, равномерно. При асимметричной обычно голова соответствует сроку, а объем живота меньше. Хотелось бы отметить, что симметричная форма задержки развития плода при отставании в 1-2 недели может быть совсем и не задержкой, а наследственной особенностью. Если оба родителя невысокого, даже маленького роста — ребенок также может родиться некрупным.

Обычно при диагностике задержки развития ребенка врачи рекомендуют УЗ-контроль через 2-3 недели. Но есть и приятная новость для тех, кто опасается за потенциальный вред узи при беременности (которого, кстати, нет) — следить за развитием ребенка может и врач в женской консультации. Это возможно путем измерения сантиметровой лентой высоты дна матки. Если уровень на 2 и более сантиметров меньше, чем должен быть на поставленном сроке — это говорит о гипертрофии плода. Кроме этого обязательно проводят допплерографию и КТГ, наблюдают за кровотоком и сердцебиением у плода. Таким образом можно диагностировать острую гипоксию. Лечение гипертрофии плода проводят в условиях стационара. Женщине назначают медикаментозные препараты для «поддержки» плода, улучшения кровотока. Если же задержка развития становится еще более заметной, состояние ребенка ухудшается — проводится экстренное кесарево сечение на любом сроке, по возможности с предварительной медикаментозной подготовкой легких ребенка к раскрытию.

Причиной гипертрофии плода может быть преждевременное созревание плаценты. И это тоже видно на УЗИ. Всего у плаценты диагностируют 4 степени созревания. В 32 недели в норме плацента 0 или 1 степени зрелости. 2-я степень также считается нормой, если к развитию ребенка нет претензий. Ближе к родам плацента достигает 3-ей степени зрелости, при переношенной беременности — 4-ой. Чем больше степень зрелости плаценты — тем больше риск кислородного голодания для ребенка. К сожалению, «обновить» плаценту никак не получится. Врачи могут проводить только поддерживающую терапию. Кроме степени зрелости, специалисты обращают внимание и на толщину плаценты. Если она не в норме — это может говорить о внутриутробной инфекции. Чаще те или иные проблемы с плацентой наблюдаются у женщин с гестозом.

Кстати, еще о плаценте. На УЗИ на 32 неделе беременности обязательно смотрят ее расположение. Опасно, если оно низкое, то есть плацента расположена близко к внутреннему зеву или вовсе его перекрывает. Чаще всего, это становится причиной для досрочного оперативного родоразрешения, так как преждевременная отслойка плаценты вызывает очень сильное кровотечение. В результате могут погибнуть и мать, и ребенок.

Важным фактором течения беременности является количество амниотической жидкости — околоплодных вод. Нередко женщинам ставятся диагнозы «многоводие» или «маловодие». Однако в постановке данных диагнозов нередки ошибки, и клинически значимыми они являются только при значительных отклонениях от нормы. Так, при выраженном маловодии у женщин чаще случаются преждевременные роды, и наступает антенатальная гибель плода. Многоводие же нередко возникает на фоне инфекций, которые могут нанести вред ребенку. Скорректировать количество околоплодных вод с помощью медицинских вмешательств практически невозможно.

Но хватит о медицинских тонкостях. Чем интересно обследование на данном сроке для самих женщин? Тем, что ребенок уже довольно крупненький и его можно хорошенько разглядеть. Особенно если проводится 3D или 4D исследование.

Когда идет 32 неделя беременности на фото узи можно увидеть довольно четкий портрет ребенка и даже отметить его внешнее сходство с родителями. Кстати, такая четкость показательна и в плане выявления различных маркеров хромосомных патологий. И еще один приятный момент — узи на 32 неделе беременности пол ребенка показывает четко, если малыш повернулся лицом к передней стенке матки.

Источник: http://www.missfit.ru/berem/uzi-na-32-nedele-beremennosti/

Подготовка и проведение исследования

Особой подготовки к скринингу в третьем триместре (диета или питье воды перед процедурой) не требуется. Женщине нужно записаться на обследование и принять душ перед походом на УЗИ. С собой нужно иметь полотенце для кушетки, одноразовые салфетки для удаления геля и бахилы.

Если женщина на 32 неделе беременности курит, то ей нужно воздержаться от курения в течение 2 часов перед процедурой.

Обычное двухмерное УЗИ длится не более 20 мин. Его проводят следующим образом:

  1. Врач приглашает пациентку в кабинет, предлагает ей лечь на застеленную полотенцем кушетку. Под бок нужно положить валик или кулак. Живот оголяют.
  2. На живот пациентки наносят слой специального геля. Он холодный, поэтому часто вызывает неприятные ощущения.
  3. Врач водит датчиком по животу и изучает изображение, возникшее на экране. В процессе он сообщает будущей маме самые важные факты о ее плоде.
  4. После процедуры женщина встает с кушетки, удаляет остатки геля, одевается. Через 5–10 минут она получает описание обследования и при желании фото УЗИ плода.

Трехмерное и четырехмерное УЗИ делают дольше (40–60 мин). Зато будущая мама получает возможность посмотреть настоящий цветной фильм о своем малыше.

Диагностируемые патологии

Третий скрининг может диагностировать наличие следующих патологий:

  • фетоплацентарную недостаточность, которая возникает в том случае, когда плацентарная зрелость не соответствует сроку;
  • обвитие пуповиной. Данное состояние не несет угрозы плоду в том случае, если не вызывает нарушение кровотока;
  • несоответствие размеров малыша, тазовое предлежание;
  • предрасположенность к преждевременным родам, которая проявляется в укороченной шейки матки;
  • измененный объем околоплодных вод, который может проявляться как многоводием, так и маловодием;
  • при наличии рубца – выявить его несостоятельность;
  • кислородное голодание плода.

Ультразвук, проведенный на 32 неделе, позволяет оценить состояние ребеночка и женщины. Данная диагностика важна, поскольку дает возможность улучшить состояние малыша.

Источник: http://apkhleb.ru/uzi/32-nedele-beremennosti

Цель проведения

Выполнение исследования в этом периоде беременности довольно часто совпадает со временем третьего скрининга. Обычно это обследование выполняется на 30-32 неделе внутриутробного развития плода.

Нужно отметить, что проведение УЗИ на данном сроке беременности может быть показано не всем женщинам.

С помощью ультразвукового обследования врачи могут определить основные показатели развития плода. Этот метод позволяет провести полноценную комплексную фетометрию. Это исследование включает довольно много различных параметров.

32 акушерская неделя – это срок, когда организм малыша уже практически полностью сформирован. Такая физиологическая особенность позволяет определять уже довольно много различных показателей.

Довольно часто врачи назначают прохождение УЗИ для определения окончательной тактики родовспоможения. Мамочкам, у которых на этом сроке выявлено тазовое предлежание плода, может потребоваться также повторное проведение ультразвукового исследования за пару недель до родов.

УЗИ на 31-32 неделе беременности также может назначаться при многоплодной беременности. Особенно часто эта ситуация встречается в том случае, если у одного из плодов выявлены дефекты внутриутробного развития. В сложных клинических случаях врачи могут прибегнуть к назначению ультразвукового исследования экспертного уровня.

Безусловно, во время проводимого ультразвукового обследования можно провести и определение пола будущего малыша. Обычно это проводится в тех случаях, когда беременная женщина пропустила предшествующий скрининг. В большинстве случаев пол будущего ребенка определяется в середине второго триместра.

УЗИ на этом этапе беременности может проводиться разными способами. Для определения патологий кровотока используется допплерография. С помощью этого метода специалисты, выполняющие диагностику, могут определить различные патологии питающих плод плацентарных и маточных кровеносных сосудов.

Также допплерография успешно применяется для выявления формирующихся сердечных пороков у плода.

Следует отметить, что будущим мамочкам, у которых во время проведения УЗИ на этом сроке беременности врачи обнаружили какие-либо отклонения от нормы, не следует сразу же начинать паниковать.

Одно заключение ультразвукового теста еще совсем не является диагнозом. Трактовку результата обязательно проводит акушер-гинеколог, наблюдающий беременную женщину во всем периоде беременности.

Расшифровка показателей УЗИ на 32 неделе беременности

5 минут Автор: Ирина Бредихина 576

Ультразвуковое обследование, проводимое на 32 неделе беременности, относится к разряду обязательных скринигов. Оно позволяет определить патологии в развитии плода, плаценты. Особенно важна расшифровка УЗИ 32 недели беременности, которая позволяет удостовериться в нормальном росте малыша.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Семья и Дети