ВЛИЯНИЕ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК НА ВЫНАШИВАНИЕ И ЗДОРОВЬЕ БУДУЩЕГО РЕБЕНКА

Курение.

В настоящее время миллионы долларов были истрачены на проведение огромного количества исследова¬ний, которые позволили углубить и расширить знания о па¬ губном влиянии никотина на течение беременности. За по¬следние 30 лет число курящих женщин возросло в среднем на 30—40%. Так, в США курит около 25% женщин старше 16 лет, а около 50% женщин продолжают курить и во время беремен¬ности. Безусловно важную роль играют социальные факторы, а также тот факт, состоит ли женщина в браке или нет. Допод¬линно известно, что женщины, относящиеся к более низкой социальной прослойке, на протяжении беременности курят больше. То же самое касается и женщин, не состоящих в мо¬ мент вынашивания ребенка в официальном браке.
В 1982 г. на основании результатов 350 исследований, про¬ веденных по всему земному шару, был выявлен неоспоримый отрицательный эффект курения на течение беременности и здоровье новорожденных детей. Необходимо рассмотреть влияние никотина на такие показатели, как масса новорож¬денных детей, статистика перинатальной смертности, откло¬нения в физическом строении, показатели недоношенности плода, возникновение спонтанных (самопроизвольных) абор¬тов и риск развития эклампсии (форма позднего гестоза).
Все неблагоприятные последствия курения во время бере¬менности делятся на: а) последствия для самой женщины; б) последствия для эмбриона;
в) последствия для плода; г) последствия для родившегося ребенка; д) последствия для детей более старшего возраста.
Существует специальный термин, который используют для оценки влияния никотина на плод, — фетальный табачный синдром.
Ученые выяснили, что процент неудачных исходов бере¬менности среди курящих женщин намного выше. В связи с ку¬ рением происходят изменения в строении плацентарной ткани, в частности значительно уменьшается ее масса по срав¬ нению с нормой. Сама плацента под действием никотина истончается, становится более округлой и развиваются нару¬шения кровоснабжения плацентарной ткани. Именно с преж¬девременной отслойкой плаценты и обширными инфарктами плацентарной ткани связывают большинство случаев спонтанных абортов, замедление физического развития новорож¬денных и развитие гипоксии плода. Наиболее распространен¬ными причинами гибели плода у курящих матерей являются именно преждевременная отслойка нормально расположен¬ ной плаценты и обширные кровоизлияния в плацентарную ткань из-за нарушения микроциркуляции в ней. Имеются данные об отрицательном влиянии никотина на эффектив¬ность периферического кровоснабжения материнского организ¬ма, что, в свою очередь, отрицательно сказывается на респи¬раторных (дыхательных) движениях плода. Никотин и оксид углерода, цианид водорода, смола и канцерогены (вещества, способствующие развитию онкологических заболеваний), на¬ пример, диазобензопирин, содержащиеся в табачном дыме, поступающие в организм женщины, стимулируют спазмма¬ точных артерий, нарушают плацентарное кровообращение, из-за чего уменьшается способность гемоглобина плода достав¬лять кислород к растущим тканям и органам, что и является причиной задержки внутриутробного роста. Кроме этого ок¬сид углерода легко проникает через плацентарный барьер, связывается с плодным гемоглобином и, блокируя его с обра¬зованием стойкого соединения карбоксигемоглобина, способствует развитию внутриутробной гипоксии плода. Под действием образовавшегося карбоксигемоглобина происхо¬дит уменьшение парциального давления кислорода в арте¬риальной крови развивающегося плода примерно на 33%, сле¬довательно, насыщение крови углекислым газом возрастает на
15—16%, что стимулирует развитие хронической гипоксии плода.
Исследования, проведенные в середине XX в., доказали, что масса тела курящих беременных женщин по сравнению с некурящими увеличивается значительно меньше. Скорее всего этот эффект связан с тем, что курящие женщины, как правило, употребляют меньше пищи, так как никотин сни-жает аппетит.
Не более оптимистическими являются и результаты иссле¬дований, доказавших прямую зависимость между курением и частотой возникновения спонтанных абортов. Риск возник¬новения спонтанного аборта у курящей женщины примерно на 50—60% выше, чем у некурящей, кроме этого есть зависи¬мость и между количеством выкуриваемых в день сигарет, так как выкуривание 4 сигарет в день представляет реальную угро¬зу для развития преждевременных родов, а при выкуривании 5—10 сигарет этот риск удваивается. Уровень мертворожден¬ных или недоношенных детей, а также неонатальной (младенческой) смертности у курящих женщин на 30—49% выше.
На сам процесс вынашивания ребенка курение тоже имеет строго отрицательный эффект, так как частота выкидышей среди курящих женщин составляет около 30%, тогда как у не¬ курящих — лишь 7—8%. Четырнадцать процентов всех преж¬девременных родов приходится на курящих женщин. Более того, достаточно высоки показатели рождения мертвых пло¬дов в семьях, где курят оба родителя.
Курение на 20—25% увеличивает риск возникновения таких осложнений беременности, как вагинальные кровотечения на ранних сроках. На 15—20% возрастает риск возникновения обширной ретроплацентарной гематомы (заплацентарного кровоизлияния), что влечет за собой внутриутробную смерть плода. Недоношенные дети (с массой тела менее 2500 г) у ку¬рящих женщин рождаются в 25—30% случаев, в то время как у некурящих этот процент составляет лишь 0,8—10%. Внутриутробное развитие плода снижено и по другим показателям, например по окружности головки, плечиков, длине тела.
Последние исследования, проведенные в Норвегии, дока¬зали, что влияние никотина на развитие плода может быть не только прямым, но и опосредованным, через уровень содержа¬ ниялактогена — плацентарного белкового гормона — в пла¬центарной ткани.
Кроме замедления физического развития под влиянием никотина происходит выраженное замедление интеллектуаль¬ного и эмоционального развития ребенка. У детей, рожденных от курящих матерей, наблюдаются некоторые церебральные отклонения, они позже начинают читать и считать. Дети куря¬щих матерей, по статистическим данным, в среднем на 1 см ниже своих сверстников, рожденных от некурящих женщин, а их успеваемость значительно хуже.
Курение матери во время беременности способствует раз¬ витию нарушения кровообращения, в результате чего нару¬шается кровоснабжение головного мозга развивающегося ребенка. Естественно, это может привести к рождению непол¬ноценных как в умственном, так и в психическом плане детей, кроме того, имеются данные о том, что существует связь меж¬ду курением женщины во время беременности и развитием синдрома Дауна.
Курение в период беременности способствует развитию тяжелых врожденных аномалий. Так, у курящих женщин намно¬го чаще рождаются дети с такими патологиями, как: 1) пороки сердца; 2) «заячья губа» — врожденная аномалия строения губы — несращение срединной линии верхней губы, которое мо¬жет быть односторонним или двусторонним; 3) «волчья пасть» — несращение неба по срединному шву (ча¬стота 1 : 1000). Выделяют несращение мягкого неба, твер¬дого неба, а также одно- и двустороннее несращение; 4) паховые грыжи; 5) косоглазие и пр.
Стоит обратить внимание на то, что при курении значитель¬но снижается способность организма матери усваивать витамины группы В, витамин С и фолиевую кислоту, что сопровождает¬ся нарушением развития центральной нервной системы плода.
Существуют данные о том, что курение во время беремен¬ности способствует появлению дефектов пальцев конечностей у новорожденных. К таким дефектам относятся: отсутствие пальцев на нижних и верхних конечностях, сросшиеся или лишние пальцы на верхних и нижних конечностях. В ходе ис¬следований было доказано, что при выкуривании в течение беременности до 10 сигарет в день риск рождения ребенка с перечисленными аномалиями возрастает на 25%, а при вы¬куривании 20 и более сигарет в день — на 68%.
Несмотря на то что в последнее время отмечается тенден¬ция к планированию беременности, в большинстве случаев она наступает внезапно. То есть на момент, когда женщина узнает о беременности, развивающийся плод получил немалое количество никотина и остальных тератогенных (влияющих на развитие плода) веществ, содержащихся в табачном дыме.
В таком случае необходимо как можно больше снизить влия¬ние никотина на протекание беременности. Необходимо упо¬треблять витаминные комплексы с железом и аскорбиновой кислотой, отказаться от употребления повышенных доз ко¬феина (шоколад, кофе, какао, черный чай, кока-кола и пр.), включить в рацион питания больше свежих фруктов, овощей, зелени, пить больше зеленого чая, кефира, чтобы очистить ор-ганизм от вредных веществ. Неукоснительное соблюдение столь несложных рекомендаций значительно снижает вредное воздействие попавшего в организм никотина на здоровье как матери, так и ребенка.
Стоит обратить внимание на то, что даже если женщина бросила курить, а находящийся в непосредственной близости отец ребенка курить продолжает, то это также отрицательно сказывается на малыше. Не говоря уже о том, что никотин от¬рицательно влияет на качественные характеристики спермы и ее количество (что может создать проблемы для зачатия ре¬ бенка). Никотин выводится из организма мужчины примерно через 2—2,5 месяца после последней выкуренной им сигаре¬ ты, в отличие от женского организма, которому для этого тре¬буется от 6 месяцев до года.
Существуют данные медицинской статистики, доказываю¬щие вред курения хотя бы одного из родителей: 1) в семьях курящих родителей в три раза чаще встречаются дети с заболеваниями дыхательной системы (пневмонии, бронхиты, бронхиальная астма и пр.); 2) дети, чьи родители курят, более подвержены заболеваниям желудочно-кишечного тракта; 3) девочки в семье курящих родителей из-за постоянного пас¬сивного курения подвержены развитию бесплодия; 4) у детей, родители которых курили во время беременности или курят после рождения ребенка в его присутствии, рез¬ ко возрастает риск возникновения лейкемии.
Однако, несмотря на все перечисленное, нельзя забывать о таком явлении, как пассивное курение (когда женщина вды¬хает табачный дым курящих рядом людей). К сожалению, по¬ следствия пассивного курения для развития ребенка и протека¬ния беременности точно такие же, как и при активном курении.
Следовательно, для рождения здорового ребенка необхо¬димо бросить курить до зачатия и активно избегать участия в акте пассивного курения.
Алкоголь. Употребление алкоголя во время беременности влечет за собой крайне неблагоприятные последствия, как для протекания беременности, так и для здоровья будущего ребенка и женщины. Всем известен тот факт, что термином «алко¬голь» называют различные варианты этилового спирта. Одна¬ ко вред оказывают не только этиловый спирт, но и продукты, образующиеся после его всасывания и переваривания в орга¬низме, к примеру, вещество под названием ацетальдегид. Пагуб¬ное влияние этилового спирта реализуется через спазм пла¬центарных артерий, в результате чего снижается доступ крови к плоду и развивается внутриутробная гипоксия плода. Ацетальдегид является мощным мутагеном, вызывая изменение структуры молекулы ДНК, стимулируя тем самым развитие пороков органов и тканей плода. Продукты распада этилового спирта снижают уровень цинка в клетках развивающегося плода, этим замедляя процессы их роста и развития. В резуль¬тате употребления алкоголя во время беременности замедляют¬ся процессы всасывания витаминов, происходит нарушение обмена простагландинов и гормонов, вызывая повреждения центральной нервной системы, отставание в умственном и фи¬зическом развитии.
Термин «алкогольная беременность» был введен во время проведения масштабных исследований, целью которых было выяснить влияние алкоголя на процессы вынашивания детей и на их дальнейшее развитие. Исследования проводились в 20 странах мира в середине 1970-х гг. На первых этапах этих исследований было выявлено, что около 75% всех выкидышей (как на ранних, так и на поздних сроках) и рождения недоношенных детей являлись последствием именно «алкогольных беременностей», т. е. женщины в период вынашивания ребен¬ка употребляли алкоголь. В самых тяжелых случаях употребле¬ние алкоголя приводит к развитию алкогольного синдрома плода («фетальный алкогольный синдром»). Алкогольный синдром плода представляет собой совокупность патологий плода, которые вызваны пагубным действием алкоголя и продуктов его распада на плод в период его развития. Степень вы¬раженности этих патологических изменений находится в не¬ посредственной зависимости от длительности и количества употребляемого алкоголя, от его качества, а также от индивидуальных особенностей конкретного организма (как женщи¬ны, так и плода). Главным звеном в развитии клинических проявлений алкогольного плодного синдрома является резкое увеличение концентрации специфической аминокислоты — гомоцистеина — в крови одновременно с уменьшением кон¬центрации фолиевой кислоты.
Первоначально исследовалось влияние алкоголя на кури¬ные эмбрионы. В ходе проводимых исследований многие эмбрионы погибали под действием спиртовых паров и отмечался высокий процент врожденных аномалий строения.
К проявлениям алкогольного синдрома плода относят: 1) разнообразные патологии центральной нервной системы, такие как микроцефалия — уменьшение размеров головно¬го мозга, частичное незаращение канала спинного мозга, интеллектуальная неполноценность и пр.; 2) недоношенность — сниженные масса тела и рост плода при рождении, неполноценность дыхательной системы, недо¬развитие жизненно важных органов и пр.; 3) патологии строения челюстно-лицевого отдела: неполно¬ ценное развитие спинки носа, скуловой дуги, нижней че¬люсти, уменьшение размеров верхней губы, сужение глаз¬ных щелей и пр.; 4) недоразвитие внутренних органов и наружных половых ор¬ганов: гермафродитизм, сращение малых половых губ, за¬ ращение девственной плевы, гипертрофия малых половых губ, аномальные соски — запавшие или добавочные руди¬ментарные и пр.; 5) аномалии строения костей и суставов; 6) задержка умственного развития ребенка, снижение интел¬лектуальных способностей и нарушение социальной адап¬тации ребенка: этим детям не свойственны такие чувства, как сострадание, благодарность, привязанность, чаще все¬го они жестоки и нелюдимы; 7) дефекты речи, неврозы до 3—5 лет. Дети не могут научить¬ся ходить и передвигаются лишь на четвереньках.
На степень выраженности тех или иных проявлений алко¬гольного синдрома плода оказывает влияние частота приема
алкоголя во время беременности и количество выпитого, а также наличие еще каких-либо вредных привычек вдобавок к употреблению спиртных напитков (например, курения или наркомании). В большинстве случаев алкоголизм сопровож¬дается низким уровнем жизни, представляя собой, таким об¬ разом, комплексную проблему, так как алкоголизм — не толь¬ ко болезнь, но и зачастую, к сожалению, образ жизни.
Многих женщин интересует, какая доза алкоголя является вредной для развития ребенка. Современная медицина одно¬значного ответа на этот вопрос не дает, так как влияние любо¬го количества алкоголя строго индивидуально для каждой женщины и зависит как от здоровья ее организма, так и от на¬личия дополнительных факторов отрицательного влияния на плод. Следовательно, даже у сильно пьющей женщины может родиться абсолютно здоровый ребенок, и, наоборот — у здо¬ровой женщины без вредных привычек, употребляющей нич¬тожно малое количество слабоалкогольных напитков в тече¬ние беременности, может родиться ребенок с выраженными врожденными аномалиями. Безусловно, женщина, не стра¬ дающая алкогольной зависимостью, может позволить себе 2— 3 раза за время беременности выпить 100—200 г сухого вина, не боясь при этом за здоровье своего ребенка. Так же как и женщина, употребляющая умеренное количество алкоголя, не зная о своей беременности, не должна делать из-за этого аборт, так как подавляющая часть патологий развивается при систематическом, постоянном употреблении крепких спирт¬ных напитков (критическим считается употребление 3—5 г спирта ежедневно на протяжении беременности). В том слу¬чае, если в течение первых 3—4 недель женщина употребляла небольшое количество алкоголя, необходимо вести здоровый образ жизни, полноценно и правильно питаться, а также при¬нимать специальные поливитамины для беременных женщин.
Существует распространенное мнение, что 30—50 г порт¬вейна или бокал вина улучшают кроветворение, снижают риск развития анемии, а спиртовая настойка лечебных трав повышает уровень иммунной защиты организма. Однако не стоит риско¬вать, и лучше воздержаться от следования этим рекомендациям.
Главное помнить: алкоголь при беременности категориче¬ски противопоказан.
Конечно, намного лучше прекратить прием спиртных на¬питков еще до беременности, примерно за 2,5—3 месяца до зачатия ребенка. Это касается как будущей мамы, так и отца ре¬бенка. Употребление этилового спирта влечет за собой выра¬ботку неполноценных сперматозоидов, что в дальнейшем может сказаться на развитии плода.
Отдельного внимания заслуживает зачатие в нетрезвом ви¬де. Зачатие представляет собой физиологический процесс слияния мужской и женской половых клеток, из которых впоследствии и развивается плод. Поэтому условия, в которых раз¬вивались половые клетки, и факторы, которые на них влияли, имеют немаловажное значение. Исследования последних лет доказали, что алкоголь, попадая в организм мужчины, немедленно оказывает действие на жидкую составную часть спермы, функция которой — поддержание жизнеспособности мужских половых клеток — сперматозоидов. Стоит заметить, что у здо¬рового, непьющего мужчины примерно 25% сперматозоидов патологически измененные, но вероятность их участия в опло¬дотворении достаточно мала. Однако под воздействием этило¬вого спирта и продуктов его расщепления в организме вероят¬ность участия неполноценных, патологически измененных сперматозоидов в оплодотворении возрастает в несколько раз.
Следовательно, здоровая яйцеклетка, оплодотворенная пато¬логически измененным сперматозоидом, дает начало плоду с различными дефектами, в том числе и генетическими.
Употребление алкоголя в период лактации способствует нарушению психики, затрудненной социализации в обществе, а также развитию нарушений режима сна и бодрствования у ребенка. Помимо этого, кормление ребенка молоком, в со¬ ставе которого есть определенный процент алкоголя, способ¬ствует тому, что в дальнейшем у человека может сформиро¬ваться пристрастие к употреблению спиртных напитков. Уже по прошествии 1—3 лет (что гораздо быстрее, чем у обычных людей) у них формируется похмельный синдром и наблю¬даются длительные запои.
Наркомания. Наркомания — это заболевание, главной ха¬рактерной чертой которого является психическая и физиче¬ская зависимость от наркотических веществ при их длительном употреблении.
На сегодняшний день в медицине разрешено употребление наркотических соединений в качестве наиболее сильных бо¬леутоляющих. К таким средствам относятся: морфин, кодеин, омнопон, промедол и пр.
Регулярное, длительное употребление наркотических со¬ единений приводит к различным изменениям физического и психического здоровья людей. Кроме психических рас¬стройств, наркоманы подвержены патологии пищеварительной системы, поражению подвергается печень, страдает сердечно-сосудистая система и другие жизненно важные органы.
Велико отрицательное влияние наркотиков и на половую сфе¬ру: выработка половых гормонов значительно снижена, следо¬вательно, снижается способность к нормальному оплодотво¬рению. Вопреки расхожему мнению, что наркоманы обладают повышенной сексуальной активностью, половое влечение среди этого контингента лиц значительно угасает уже спустя 1 — 1,5 месяца после регулярного употребления наркотиков.
На сегодняшний день употребление наркотических ве¬ществ занимает второе место в мире по распространенности после табакокурения. Наркотическая зависимость может быть физической, психологической и психофизической. Физиче¬ская наркотическая зависимость развивается в том случае, когда наркотические вещества употребляются для того, чтобы избежать болевых ощущений при прекращении их примене¬ния (так называемая ломка). Физическую зависимость ни в коем случае нельзя считать наркоманией. К примеру, боль¬шинство любителей кофе могут испытывать неприятные ощущения при прекращении его употребления, но это не значит, что они — наркоманы. Психологической зависимостью назы¬вается тяга к употреблению наркотических средств на эмо¬циональном уровне. Психологическая зависимость намного сильнее физической. В нашей стране наркоманией считается систематическое употребление наркотических веществ, при¬менение которых карается законом. Однако в запрещенные ве¬щества могут входить и легализованные медикаментозные средства, например некоторые снотворные или успокаиваю¬щие препараты из группы барбитуратов и бензодиазепинов, ко¬торые категорически противопоказаны во время беременности.
Влияние наркотиков на организм беременной женщины и плода Если при рассмотрении проблемы алкоголизма и табако¬курения во время беременности допускалась возможность рождения здорового ребенка, то в случае употребления нарко¬тических соединений такая вероятность полностью исклю¬чается.
Употребление наркотиков во время беременности в 97% случаев сопровождается развитием осложнений. Развивается недостаток питательных веществ, снижение содержания гемо¬ глобина, уменьшение скорости развития плода, кроме этого увеличивается вероятность возникновения гестоза на поздних сроках беременности. Причем гестоз протекает в виде пре¬ эклампсии и эклампсии.
Большинство наркотических веществ галлюциногенного действия оказывают свое отрицательное воздействие уже на стадии созревания половых клеток (как мужских, так и жен¬ских). Влияние наркотических веществ на гаметы приводит к развитию различных хромосомных поломок, а следователь¬но, — к рождению детей с хромосомными патологиями, кото-рые зачастую оказываются несовместимыми с жизнью, вызы¬вая внутриутробную гибель плода или мертворождение.
Наркотики оказывают влияние на организм развивающегося ребенка двумя путями: прямым и опосредованным. Прямой путь подразумевает непосредственное воздействие наркотиче¬ских соединений на развивающийся плод, что приводит к развитию тех или иных патологий. Стоит отметить, что по¬давляющее большинство наркотических веществ обладает ма¬ленькой молекулярной массой, вследствие чего они легко проникают через плаценту, а в силу того, что печень как глав¬ный барьер в организме развита недостаточно, оказывают воз¬ действие на развивающийся организм ребенка. Опосредован¬ное влияние наркотиков выражается в изменении структуры слизистой оболочки матки, нарушении плацентарного крово¬обращения, изменении соотношения гормонов в организме матери, увеличении тонуса матки и пр.
Употребление наркотических соединений в течение пер¬вых 3 месяцев беременности приводит к недоразвитию скеле¬та, мышц ребенка, развитию пороков сердца, недоразвитию почек и мочевыделительной системы в целом. Могут развить¬ся такие врожденные аномалии почек, как: 1) агенезия почки — отсутствие одной почки вместе с моче¬точником; 2) гипоплазия — недоразвитие почки, вследствие чего ее раз¬ меры значительно уменьшаются. Довольно часто сочетает¬ся с нарушением функции клеток почки; 3) удвоение почки, сопровождающееся удвоением мочеточ¬ника. Различают полное удвоение (лоханочная система
удвоена и имеется два мочеточника, открывающихся в раз¬ личных местах мочевого пузыря) и неполное удвоение (единая чашечно-лоханочная система с одним мочеточни¬ком); 4) дистопия — неправильное расположение почки, например: тазовое, грудное, подвздошное, поясничное и пр.
Кроме аномалий со стороны мочевыделительной системы, около 50% детей, рожденных от матерей-наркоманок, имеют малую массу тела (1,5—2,5 кг).
Употребление наркотических веществ во время беремен¬ности способствует тому, что у плода развивается наркотиче¬ская зависимость (такая же, как и у матери). Поэтому ребенок рождается с синдромом послеродового состояния похмелья (абстиненции), так как постоянное поступление наркотиков в его организм резко прекращается. Абстинентный синдром характеризуется раздражительностью, нервозностью ребенка, он все время кричит, часто чихает и зевает, это состояние со¬ провождается повышением температуры тела и значительным снижением мышечного тонуса.
Употребление наркотических соединений во время бере¬менности способствует развитию внутриутробной гипоксии плода, вследствие чего дети рождаются с недоразвитием дыхательного аппарата, нарушением внешнего дыхания, а также с расстройствами центральной нервной системы.
Доподлинно известно, что вещества, получаемые путем пе¬реработки опиума — опиаты (морфин, кодеин, героин, мета¬ дон), применяемые для лечения героиновой наркотической зависимости, вызывают эйфорию, сонливость, повышают бо¬левой порог. При регулярном приеме опиоидных соединений развивается физическая зависимость, причем как у матери, гак и у вынашиваемого ребенка. Употребление опиатов во время беременности влечет за собой преждевременные роды, задержку внутриутробного роста и развития ребенка, повы¬шает риск развития гестоза. В несколько раз увеличивается вероятность внезапной детской смертности. Влияние опиатов на внутриутробное развитие заключается в рождении умствен¬но неполноценных детей. Примерно в 96—98% случаев при yпотреблении опиоидных соединений в период беременности происходит развитие абстинентного синдрома у плода: повы¬шенная возбудимость, слезотечение, диарея, боли в мышцах 11 их судорожные сокращения.
Употребление наркотических средств тесно связано с таки¬ ми заболеваниями, как гепатит и ВИЧ-инфекция, передающиеся при использовании одной и той же иглы (к примеру, при употреблении героина). А возникновение этих заболева¬ний влечет за собой тяжелые последствия для ребенка.
Регулярное употребление галлюциногенных наркотиче¬ских средств, например мескалина, ЛСД и других, сопровож¬дается психическими расстройствами у детей. Стоит обратить внимание на то, что употребление ЛСД, даже длительное и ре¬гулярное, не является фактором риска преждевременных ро¬дов, эклампсии или невынашивания плода.
Несмотря на отсутствие большинства побочных эффектов, от приема ЛСД во время беременности, естественно, необхо¬димо отказаться.
Гашиш при его регулярном применении способствует раз¬ витию у новорожденных пороков нервной или сердечно-со¬судистой системы.
Курение марихуаны во время беременности приводит к значительному уменьшению количества связей между клет¬ками в головном мозге. В дальнейшем это проявляется тем, что у ребенка могут развиться познавательные, двигательные и социальные аномалии.
Дети матерей, куривших во время беременности марихуа¬ну, более раздражительны, гиперактивны, неусидчивы, у них затруднена социализация, снижена познавательная функция и способность к концентрации внимания. Курение марихуа¬ны в первом триместре беременности сопровождается появле¬нием различных вагинальных кровотечений и аномалий строе¬ния и предлежания плаценты. Довольно часто наблюдается приращение плаценты, когда врачу приходится прибегать к методу ручного отделения последа от дна матки, что также может сопровождаться маточными кровотечениями.
Нейростимуляторы, к которым относятся препараты груп¬пы амфетамина, приводят к появлению бессонницы, повы¬шенной возбудимости и снижению аппетита. Может развить¬ся нарушение ритма сердечных сокращений, воспалительные поражения сосудов головного мозга, почек, печени и легких.
Амфетамины, обладая небольшой молекулярной массой, достаточно легко проникают сквозь плацентарный барьер, оказывая токсическое действие непосредственно на разви¬вающийся плод. В результате этого отмечается задержка внут¬риутробного развития ребенка, а также рождение детей с врожденными пороками сердца (незаращение межпредсерд¬ной или межжелудочковой перегородок, открытие овального окна и пр.).
Даже единовременное употребление кокаина приводит к развитию судорожного синдрома, нарушению ритма сердеч¬ных сокращений, систематическому повышению артериаль¬ного давления у ребенка. А регулярное его употребление сопровождается нарушением поступления необходимых пита¬ тельных веществ к плоду через гематоплацентарный барьер, нарушением оксигенации тканей плода и развитием внутри¬ утробной гипоксии.
У беременных женщин, а также у плода во много раз сни¬жена активность специфического фермента — псевдохолин¬ эстеразы, в результате чего токсины героина накапливаются в тканях печени, способствуя тем самым развитию кокаино¬вого отравления (довольно редко, но все же встречается на¬ следственная недостаточность этого фермента; в этом случае даже единовременное употребление кокаина заканчивается летальным исходом).
Основными признаками кокаинового отравления являют¬ ся учащение сердечных сокращений, повышение температуры тела, судорожные припадки, похожие на приступы эпилепсии, нарушение сердечного ритма, мозговые кровоизлияния, инфаркт, нарушение кровообращения в бассейне брюшной аорты и мезентериальных сосудов, отек легких и пр.
Кроме этого употребление кокаина часто осложняется преждевременными родами, преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, гипотоническими или атоническими маточными кровотечениями, преждевремен¬ным излитием околоплодных вод, самопроизвольным абор¬ том, рождением детей с уменьшенными размерами головки, длиной туловища и окружностью плечиков.
Употребление наркотических средств сопровождается умень¬шением количества потребляемой пищи и воды, а это приво¬дит к замедлению роста и развития плода и рождению недоношенных детей с дефицитом массы тела.
Следующим по распространенности наркотическим сред¬ством является фенциклидин. Его употребление во время бе¬ременности приводит к повышению болевого порога у мате¬ри, а также изменениям ее координации и ориентации
в пространстве и времени. В настоящее время каких-либо спе¬цифических влияний этого препарата на плод не выявлено, однако наблюдаются незначительные изменения со стороны центральной нервной системы в виде заторможенности или же, наоборот, — повышенной возбудимости.
Довольно часто вместо наркотических препаратов приме¬няются различные органические соединения (краски, смолы, растворители и пр., которые быстро всасываются в кровь и легко проникают сквозь кожу, а следовательно, и через пла¬центу). В первую очередь органические соединения оказы¬вают действие на центральную нервную систему матери, вызывая эффект наркотического дурмана. Может развиться внезапная тахикардия (до 150—200 сердечных сокращений в минуту) и летальный исход. При длительном употреблении у женщины постепенно атрофируется кора головного мозга, снижается интеллектуальная функция и нарушается работа мозжечка. Также могут развиться поражения почек.
Влияние органических соединений на развивающийся плод сопровождается возникновением внутриутробной задержки развития, уменьшением размеров головного мозга ре¬бенка, формированием врожденного отека мозга, аномалиями строения конечностей (например, ластоподобные — сросшие¬ся конечности).
Кроме преднамеренного употребления органических ве¬ществ возможен профессиональный риск отравления ими, в частности толуолом. Толуол — наиболее распространенный органический растворитель, который может попасть на кожу, слизистую оболочку дыхательных путей, он входит в состав некоторых клеев. Поэтому минимум за три месяца до зачатия ребенка необходимо не только прекратить применение нарко¬тических соединений, но и исключить возможность интокси¬кации на рабочем месте.
Для предотвращения всех перечисленных выше нежела¬тельных последствий необходимо прекратить прием наркоти¬ческих веществ задолго до момента зачатия ребенка. А в слу¬чае длительного стажа употребления наркотиков необходимо сказать об этом курирующему врачу. Необходимо, чтобы врач знал, какие именно наркотические вещества употребляла или употребляет будущая мама, чтобы точно знать, каких послед¬ствий стоит ожидать, а развитие каких еще можно предотвра-тить. Общеизвестно, что для того чтобы полностью устранить
все последствия наркомании, необходимо комплексное и пол¬ное лечение, которое проводится в стационаре.
В первую очередь каждой женщине, употребляющей нар¬ котики, необходимо решить для себя, что является наиболее важным — рождение здорового ребенка или употребление наркотиков, расставить приоритеты.
Употребление кофеина во время беременности и кормления.
Кофеин в большом количестве содержится в кофе. Однако не¬ которые растения, обезболивающие препараты, лекарства от мигрени и простуды, а также некоторые безалкогольные напитки содержат кофеин в чистом виде. Наиболее распростра¬ненные продукты, в состав которых входит кофеин: чай, кофе, какао, шоколад, кока-кола и некоторые другие напитки.
На протяжении последних 10—15 лет проводилось мно¬жество исследований, как на животных, так и на людях, целью которых было выявить влияние кофеина на организм. Резуль¬татом этих исследований стало то, что употребление кофе в нормальных, умеренных количествах не наносит вреда орга¬низму (в том числе и организму беременной женщины). Ко¬феин является психостимулятором

Оцените статью
Семья и дети
Добавить комментарий